各中小学、幼儿园：
冬春季为一氧化碳中毒事件高发期，为进一步强化一氧化碳安全教育，落实一氧化碳中毒防范措施，有效遏制安全生产事故发生，确保全区师生生命安全，现发布2023年第十四号预警——关于进一步加强预防一氧化碳中毒的通知。
一、认识一氧化碳
一氧化碳（化学式为CO），一种碳氧化合物，通常状况下为是无色、无臭、无味的气体，不易液化和固化。具有毒性，较高浓度时能使人出现不同程度中毒症状，危害人体的脑、心、肝、肾、肺及其他组织，甚至电击样死亡，人吸入最低致死浓度为5000 ppm（5分钟）。
一氧化碳中毒亦称煤气中毒。凡含碳物质如煤、木材、液化石油气、天然气等在燃烧不完全时均可产生一氧化碳。直接使用桶、盆取暖；煤炉内压得过满，燃料燃烧不充分；烟囱堵塞或封闭不严；降雪、大风、浓雾和气温回升时，室外气压低及室内外温差小，烟气扩散受阻和倒灌；使用液化石油气、天然气热水器淋浴时，排气不畅等情况，都极易导致室内一氧化碳浓度骤增，引发一氧化碳中毒。一般冬季早晨7-10时是一氧化碳中毒高发时段；降雪、大风、浓雾和气温回升是一氧化碳中毒多发气象条件。
二、一氧化碳中毒表现
一氧化碳中毒的临床表现与患者吸入一氧化碳的浓度、暴露在环境中的时间以及自身健康状况有关，主要表现为各系统缺氧症状，中毒程度越严重，临床表现也越严重。接触一氧化碳后如出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状即可迅速消失者，属于一般接触反应。轻度中毒者血液中碳氧血红蛋白浓度在10%～20%之间，出现剧烈的头痛、头昏、恶心、呕吐、心悸、眼花、四肢无力、嗜睡、烦躁、步态不稳、轻度至中度意识障碍（如意识模糊、朦胧状态）等症状，但无昏迷。此时如能及时脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状可迅速缓解，并逐渐完全恢复。中度中毒者血液中碳氧血红蛋白浓度在30%～40%之间，出现反应迟钝，除头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等外，可出现面色潮红，口唇呈樱红色，脉搏增快，多汗、昏迷，瞳孔对光反射、角膜反射及腱反射迟钝，呼吸、血压可发生改变，中毒初期虽然意识清楚，但已无自救能力，意识障碍表现为浅至中度昏迷。此时如能及时移离中毒场所并经抢救后可渐恢复，一般无明显并发症或后遗症。重度中毒者多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇现樱红色，呼吸、脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有啰音，体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40摄氏度，此时生命垂危，死亡率高。
三、一氧化碳中毒主要病因
一氧化碳中毒主要是患者暴露于一氧化碳环境中，吸入过多一氧化碳导致中毒。主要为居家生活中未正确使用取暖炉具、煤气泄漏、居室通风不良等导致的意外中毒，也包括生产环节中煤矿瓦斯爆炸、维修燃煤锅炉排风系统设备未按操作规范进行等。
常见的一氧化碳中毒原因主要有：燃气燃烧时，如果氧气（空气）不足，燃烧不充分，就会产生一氧化碳，并随烟气一起排出；使用燃气热水器、燃气灶时间太长，门窗紧闭通风不良，空气不足，燃气燃烧不充分，室内一氧化碳浓度升高，导致中毒；燃气热水器安装在浴室内，或未安装烟道，热水器燃烧所产生的烟气直接排放在浴室或房间室内；热水器烟道安装不规范，与热水器接口处连接不严密或者有裂缝，不能将烟气有效排放到室外；烟道室外部分管道安装不规范或者没有防风帽，致使大风天气时，烟气倒灌进室内；在密闭空间使用木炭取暖，吃炭火锅、点炭火盆；开车时让发动机长时间空转；在车窗密闭、开着空调的车内睡觉等。
四、一氧化碳中毒预防措施
一氧化碳中毒应以预防为主，应认真做好预防措施：
（一）室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖，要经常打开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。
（二）煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质，不要直接放在卧室。
（三）选择正规厂家生产的、质量合格的燃气、煤气灶具、热水器，须请专业人员安装，经检测合格后方能使用；千万不要将直排式燃气热水器安装在卫生间里面，不要私自更改燃气、煤气管道设施。
（四）使用燃气、煤气热水器时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭。
（五）使用燃气、煤气灶具时，切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出，使用完要检查灶具是否完全关闭。
（六）定期对燃气（煤气）灶具、热水器减压阀和皮管以及燃气（煤气）管道进行检查，如发现有老化、破损、锈蚀、漏气或关闭不严等问题时，应及时更换和维修。
（七）不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机，要在室外使用并远离门窗、通风和排气装置。
（八）车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎长时间持续运转；车在停驶时，不要长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；定期检测汽车的排气系统，防止排气系统一氧化碳泄漏。
（九）有条件的情况下，在可能产生一氧化碳的区域安装一氧化碳报警器。
五、一氧化碳中毒后应急措施
（一）自救。当出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、嗜睡等轻度中毒症状时，要设法离开现场，呼吸新鲜空气，并呼叫他人速来相助。若全身乏力不能站立，可在地上匍匐爬行，迅速逃生，并尽快就医。
（二）他救。一旦发现一氧化碳中毒者，救助者应用湿毛巾捂住口鼻进入室内，立即打开门窗通风，迅速将病人转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸顺畅。同时呼叫救护车，及时送往有高压氧舱的医院抢救。如病人已昏迷，应将其头部偏向一侧，以防窒息；如有呕吐，应及时清理口鼻内的分泌物；如有窒息立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压；如发现是燃气泄漏，应立即关闭灶具开关，切勿开关电器和使用明火，以免引起爆炸。注意切勿在一氧化碳外溢的场所打电话。
六、一氧化碳认识误区
并不是只有烧煤才会引起一氧化碳中毒，凡属含碳物质如汽油、煤油、煤、木炭等的不完全燃烧，均可产生大量的一氧化碳；并不是室内没有煤烟就不会发生中毒，一氧化碳是一种无色无味的气体，一氧化碳中毒往往在不知不觉中发生；家中取暖，并不是用湿煤封火就不会中毒，一氧化碳极难溶于水，且水和煤气在高温下容易形成水煤气混合气，增加中毒风险；并不是门窗上有缝隙就不会中毒，一氧化碳的比重比空气小，如果门窗缝隙的位置较低，一氧化碳也不易排出；一氧化碳中毒患者并不是抢救过来就没事了，一氧化碳中毒可能造成中枢神经后遗症，一定要坚持后续治疗，不要留下后遗症。
七、做好预防一氧化碳中毒宣传教育
各学校（幼儿园）要切实提高防范意识，要克服麻痹思想和侥幸心量，切实加强对师生的一氧化碳专题安全教育，大力开展宣传教育活动，充分利用校园LED电子屏、校园专栏、国旗下讲话、主题班会、学校安全教育平台、黑板报、知识竞赛、给家长的一封信等方式向师生、家长宣传预防一氧化碳中毒相关知识，普及预防和救助知识，增强广大师生、家长安全防范意识和自我救护能力，最大限度地减少一氧化碳中毒事件的发生。
八、提高政治站位严格落实城镇燃气安全生产责任
各学校（幼儿园）要认真学习贯彻习近平总书记关于安全生产重要指示批示精神，坚决落实党的二十大报告中提出的“推进安全生产风险专项整治，加强重点行业、重点领域安全监管”等要求，时刻绷紧安全生产这根弦，全力防范化解重大安全风险，全方位守牢安全底线。各学校（幼儿园）要履行安全生产主体责任，定期开展安全自查，主动消除隐患，着力提升本质安全水平。
九、认真举一反三抓牢今冬明春安全防范工作
各学校（幼儿园）要针对今冬明春安全生产特点，结合本校（园）实际，强化安全风险分析研判，及时关注、会商和提前发布低温、雨雪、冰冻等灾害性天气预警信息。要持续加大重要时段安全监管力度，突出校内学生宿舍、教师宿舍、教学楼、食堂等人口密集场所安全生产检查工作。要及时整改发现的问题隐患，逐项明确责任单位、责任人、整改目标、整改措施和时限要求，严防因整改不及时而引发事故，坚决确保全区师生的生命安全。
来源：达川区教科局
( 编辑：陈泓静 校对：吴发明 审核：潘广东 终审：杨 勇）
